﻿{"id":827,"date":"2018-10-23T12:11:57","date_gmt":"2018-10-23T12:11:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/?p=827"},"modified":"2019-05-02T13:15:23","modified_gmt":"2019-05-02T13:15:23","slug":"rupture-de-poulie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/rupture-de-poulie\/","title":{"rendered":"Rupture de poulie"},"content":{"rendered":"<p>Fin mai dernier je me suis fait une rupture compl\u00e8te de la <strong>poulie A2 de l&rsquo;annulaire de ma main gauche<\/strong>.\u00a0 Presque <strong>5 mois apr\u00e8s<\/strong>, j&rsquo;\u00e9cris cet article pour aider et orienter tous les grimpeurs qui passent malheureusement par l\u00e0.<\/p>\n<p>La poulie qu&rsquo;est ce que c&rsquo;est ? En bref (vous en trouverez s\u00fbrement beaucoup plus sur internet), c&rsquo;est une gaine qui permet de tenir les tendons fl\u00e9chisseurs des doigts contre l&rsquo;os. Il en existe 5 par doigt et les plus importantes sont A2 et A4 (mais ce sont aussi celles qui cassent le plus souvent !).<\/p>\n<h4>Le contexte<\/h4>\n<figure id=\"attachment_839\" aria-describedby=\"caption-attachment-839\" style=\"width: 246px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Bourrinator-4.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-839\" src=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Bourrinator-4-200x300.jpg\" alt=\"\" width=\"246\" height=\"369\" srcset=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Bourrinator-4-200x300.jpg 200w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Bourrinator-4-768x1152.jpg 768w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Bourrinator-4-683x1024.jpg 683w\" sizes=\"auto, (max-width: 246px) 100vw, 246px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-839\" class=\"wp-caption-text\">\u00a9 Ghislain Pippers<\/figcaption><\/figure>\n<p>En mai dernier j&rsquo;ai grimp\u00e9 pratiquement qu&rsquo;en falaise, c&rsquo;\u00e9tait super ! Ma motivation \u00e9tait \u00e9norme et je passais vraiment de belles journ\u00e9es dehors. Seulement voila, les journ\u00e9es en falaise sont fatigantes et on ne s&rsquo;en rend pas vraiment compte. Fin mai j&rsquo;ai <strong>encha\u00een\u00e9 4 jours de grimpe<\/strong> avec un contest de bloc (Outdoor Mix Festival), une journ\u00e9e dans mon projet en falaise, une finale de bloc (OMix Fest) et un entrainement \u00e0 TSF Voiron.\u00a0 J&rsquo;avais pr\u00e9vu de me reposer ce 4\u00e8me jour (et j&rsquo;en avais besoin) seulement vous savez comment c&rsquo;est&#8230; on se fait facilement embrigader par les copains&#8230; Alors ce jour l\u00e0 j&rsquo;ai fait une voie, deux circuits de r\u00e9si et des suspensions.<br \/>\nDeux jours plus tard je suis partie grimper \u00e0 C\u00e9\u00fcse, repos\u00e9e! J&rsquo;ai grimp\u00e9 l\u00e0-bas 2 jours &#8211; 1 jour de repos &#8211; 1 jour sans r\u00e9elles douleurs si ce n&rsquo;est une petite g\u00e8ne (comme un h\u00e9matome) au niveau de la premi\u00e8re phalange. Ensuite, je suis partie aux championnats de France Universitaire \u00e0 Marseille. Et, sur l&rsquo;\u00e9preuve de bloc, ma poulie a l\u00e2ch\u00e9 au bout d&rsquo;1h30 de contest, sur un cube en pince dont l\u2019ar\u00eate frottait sur ma poulie. \u00c7a a fait <strong>un bruit bizarre, comme un craquement d&rsquo;articulation<\/strong>.<\/p>\n<p>Alors <strong>sachez qu&rsquo;une poulie ne casse pas forc\u00e9ment en pr\u00e9hension arqu\u00e9e!<\/strong>\u00a0 <strong>Et attention \u00e0 la fatigue!<\/strong><\/p>\n<h4>La prise en charge m\u00e9dicale<\/h4>\n<p>Le lendemain j&rsquo;ai pass\u00e9 une \u00e9chographie qui montrait une rupture partielle (donc 1,5 mois de repos). Cliniquement je n&rsquo;avais <strong>pas de \u00ab\u00a0corde d&rsquo;arc\u00a0\u00bb<\/strong> vraiment apparente donc rien d&rsquo;inqui\u00e9tant. Mais heureusement j&rsquo;ai \u00e9t\u00e9 bien prise en charge par l&rsquo;\u00e9quipe de l&rsquo;<strong>IMMS (Institut de la Main et du Membre Sup\u00e9rieur)<\/strong> \u00e0 Marseille, et notamment le docteur<strong> Andr\u00e9 Gay<\/strong> que je remercie. Avec mon niveau et l&rsquo;importance de cette blessure pour mes projets, j&rsquo;ai d\u00fb faire une IRM suppl\u00e9mentaire. Celle-ci a directement montr\u00e9 une rupture totale. <strong>Ne vous contentez donc pas d&rsquo;une \u00e9chographie, le diagnostique n&rsquo;est pas certain \u00e0 100% !<\/strong><\/p>\n<p>En cas de rupture totale <strong>deux choix<\/strong> sont propos\u00e9s :<\/p>\n<p>&#8211; Pour un niveau inf\u00e9rieur \u00e0 7b\/c environ, 45 jours \u00e0 3 mois d\u2019arr\u00eat avec bague (orth\u00e8se doigt) puis reprise progressive. Une poulie fragile mais amplement suffisante se reconstruit.<br \/>\n&#8211; Pour des grimpeurs dans le huiti\u00e8me degr\u00e9, op\u00e9ration et 3 mois d&rsquo;arr\u00eat minimum.<\/p>\n<p>Se faire op\u00e9rer \u00e9tait une \u00e9vidence pour moi \u00e9tant donn\u00e9 mes ambitions pour la suite. Seulement voil\u00e0, il existe deux m\u00e9thodes d&rsquo;op\u00e9ration. Enfin une ancienne et une nouvelle.<\/p>\n<ol>\n<li>La premi\u00e8re m\u00e9thode (la plus ancienne) consiste en <strong>une greffe<\/strong>. La reconstruction se fait soit en utilisant un fragment du ligament annulaire dorsale du carpe (pr\u00e9lev\u00e9 par une courte incision \u00e0 la face dorsale du m\u00eame poignet) et fix\u00e9 sur les moignons de la poulie rompue par des points ou des ancres, soit en utilisant un greffon tendineux r\u00e9gional. L&rsquo;immobilisation est de 45 jours avec\u00a0une attelle en plastique thermoformable et sur mesure prenant le poignet fl\u00e9chi \u00e0 45\u00b0 et les m\u00e9tacarpophalangiennes des doigts concern\u00e9s en flexion \u00e0 90\u00b0. Puis 45 autres jours avec une attelle thermoformable de la phalange du doigt concern\u00e9.\n<p><figure id=\"attachment_837\" aria-describedby=\"caption-attachment-837\" style=\"width: 393px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Collage-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-837 \" src=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Collage-1-300x178.jpg\" alt=\"\" width=\"393\" height=\"233\" srcset=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Collage-1-300x178.jpg 300w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Collage-1-768x455.jpg 768w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Collage-1-1024x607.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 393px) 100vw, 393px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-837\" class=\"wp-caption-text\">Attelles thermoformables de poignet et de doigt (et ma peau qui p\u00e8le !!)<\/figcaption><\/figure><\/li>\n<li>Une nouvelle m\u00e9thode, r\u00e9alis\u00e9e seulement sur les grimpeurs de Haut-Niveau pour le moment, consiste en <strong>une suture<\/strong> de la poulie rompue sous 15 jours, avant qu&rsquo;elle ne se n\u00e9crose. L&rsquo;immobilisation est r\u00e9duite de moiti\u00e9, soit 21 jours d&rsquo;attelle de poignet et 21 jours d&rsquo;attelle de doigt.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La <strong>reprise<\/strong> a lieu dans les deux cas \u00e0 <strong>3 mois post-op\u00e9ratoire<\/strong>. Et la r\u00e9\u00e9ducation est la m\u00eame avec un d\u00e9calage chronologique (\u00e9tant donn\u00e9 que le port de chacune des attelles n&rsquo;est pas de la m\u00eame dur\u00e9e).<\/p>\n<figure id=\"attachment_835\" aria-describedby=\"caption-attachment-835\" style=\"width: 227px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG-5932-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-835 \" src=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG-5932-1-255x300.jpg\" alt=\"\" width=\"227\" height=\"267\" srcset=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG-5932-1-255x300.jpg 255w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG-5932-1-768x905.jpg 768w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG-5932-1-869x1024.jpg 869w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG-5932-1.jpg 1956w\" sizes=\"auto, (max-width: 227px) 100vw, 227px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-835\" class=\"wp-caption-text\">Mes 11 points de suture<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">j;qgxljbxcw<\/span><br \/>\nApr\u00e8s une visite au service Chirurgie de la Main du CHU Grenoble o\u00f9 l&rsquo;on me proposait une greffe avec un d\u00e9lai de 3 semaines, j&rsquo;ai finalement pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 redescendre \u00e0 Marseille et me faire op\u00e9rer rapidement avec la <strong>deuxi\u00e8me m\u00e9thode<\/strong> pr\u00e9sent\u00e9e ci-dessus. Je ne suis pas m\u00e9decin et je n&rsquo;ai fait aucune \u00e9tude sur le sujet mais la deuxi\u00e8me m\u00e9thode me semblait plus appropri\u00e9e dans mon cas.\u00a0 J&rsquo;avais quelques amis qui \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 pass\u00e9s par l\u00e0 (Manon Hily, Th\u00e9o Cartier, Lisa Constantelli&#8230;) et pour qui tout s&rsquo;\u00e9tait tr\u00e8s bien pass\u00e9. Je n&rsquo;ai donc pas h\u00e9sit\u00e9 longtemps et je me suite faite op\u00e9rer une semaine apr\u00e8s la rupture par le docteur <strong>Andr\u00e9 Gay \u00e0 la clinique Juges \u00e0 Marseille. <\/strong>(Un grand merci pour tout !)<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">abecebdklhclzbljbcljbcwcjhb<br \/>\nalhfslkhslwiyvjlegvblk\u00a0<\/span><\/p>\n<h4>La r\u00e9\u00e9ducation<\/h4>\n<p>Une fois l&rsquo;op\u00e9ration pass\u00e9e le plus dur est \u00e0 venir. Il faut garder le moral et aller de l&rsquo;avant ! Le premier mois est le plus important. Il est primordial de regagner tr\u00e8s vite l&rsquo;amplitude (surtout l&rsquo;extension). Les deux premi\u00e8res semaines le travail est seulement en <strong>passif<\/strong>. Pour cela je me rendais tous les jours ouvrables chez mon kin\u00e9 (<a href=\"https:\/\/centrek2.fr\/\"><strong>Alex Hugonnard &#8211; Cabinet K2 \u00e0 Grenoble<\/strong><\/a>). J&rsquo;ai choisi\u00a0de ne pas voir un kin\u00e9 sp\u00e9cialiste de la main mais de garder le m\u00eame que pour mon genou car j&rsquo;ai confiance en lui. Ensuite, jusqu\u2019\u00e0 21 jours, le travail devient tr\u00e8s <strong>l\u00e9g\u00e8rement actif<\/strong>. On r\u00e9apprend \u00e0 fl\u00e9chir les doigts sans aller dans la douleur et avec le kin\u00e9 qui appuie tr\u00e8s fort au niveau de la poulie. Puis \u00e0 partir de 21 jours, le <strong>poignet est enfin libre<\/strong> et on passe sur une orth\u00e8se thermoformable de doigt. Au d\u00e9but mon poignet me faisait mal, mais \u00e7a passe rapidement. Le <strong>travail en actif s&rsquo;intensifie<\/strong> chez le kin\u00e9. Parall\u00e8lement, les gestes du quotidien aident \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation. A 45 jours, le doigt est libre (sans attelle). Petit \u00e0 petit, la r\u00e9\u00e9ducation passe en <strong>actif contre r\u00e9sistance<\/strong> (kin\u00e9, patte \u00e0 modeler, balles&#8230;). La r\u00e9sistance augmente avec les semaines. <strong>Il est important de ne jamais aller dans la douleur! <\/strong>Il faut \u00e9galement <strong>travailler les extenseurs<\/strong> pour s&rsquo;\u00e9quilibrer.<\/p>\n<p>A c\u00f4t\u00e9 de la r\u00e9\u00e9ducation, mon kin\u00e9 a beaucoup agit sur le <strong>drainage de l&rsquo;inflammation<\/strong> (qui a dur\u00e9e longtemps pour moi !). Mon articulation interphalangienne proximale (IPP) \u00e9tait un peu \u00ab\u00a0rouill\u00e9e\u00a0\u00bb et je ne pliais pas le doigt enti\u00e8rement et sans douleur jusqu&rsquo;\u00e0 3 mois post-op! Le <strong>travail de la cicatrice<\/strong> est \u00e9galement tr\u00e8s important pour \u00e9viter les adh\u00e9rences et la rendre plus souple. J&rsquo;ai eu une \u00ab\u00a0boule de peau\u00a0\u00bb dans l&rsquo;angle de la cicatrice qui \u00e9tait g\u00eanante jusqu&rsquo;\u00e0 2 mois post-op. Aujourd&rsquo;hui ma cicatrice a compl\u00e8tement disparu visuellement et ma peau est presque aussi souple qu&rsquo;avant!<\/p>\n<h4>La reprise<\/h4>\n<figure id=\"attachment_843\" aria-describedby=\"caption-attachment-843\" style=\"width: 225px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG_7862.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-843\" src=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG_7862-225x300.jpg\" alt=\"\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG_7862-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG_7862-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/IMG_7862.jpg 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-843\" class=\"wp-caption-text\">Cap Canaille<\/figcaption><\/figure>\n<p>A <strong>12 semaines post-op<\/strong>\u00a0(3 mois) j&rsquo;ai pu recommencer \u00e0 toucher des prises (des bacs!). Les deux premi\u00e8res semaine je ne grimpais<strong> jamais deux jours de suite et pas plus de 3 fois par semaine<\/strong>. Puis 4 fois pendant deux autres semaines. Pour ce qui \u00e9tait du niveau c\u2019\u00e9tait <strong>au feeling<\/strong>. Je reconnais que ce n&rsquo;\u00e9tait pas facile de doser l&rsquo;intensit\u00e9, il faut <strong>se faire confiance<\/strong>. Evidemment, les sensations sont compl\u00e8tement diff\u00e9rentes des autres doigts. Je ressentais comme une petite g\u00eane, plus ou moins selon les jours&#8230; J&rsquo;ai grimp\u00e9 <strong>en tendu<\/strong> pendant presque 45 jours ! Au d\u00e9but le fait d&rsquo;arquer (ou m\u00eame de semi-arquer sur des bonnes prises) me faisait mal, et m\u00eame le fait d&rsquo;y penser. J&rsquo;avais comme un <strong>blocage psychologique\u00a0<\/strong>! Pour \u00e7a, j&rsquo;ai demand\u00e9 \u00e0 mon kin\u00e9 qu&rsquo;on r\u00e9apprenne \u00e0 arquer ensemble: j&rsquo;arquais b\u00eatement ses doigts ! Ou des objets ! Et petit \u00e0 petit la douleur est partie et le blocage psychologique aussi. J&rsquo;ai profit\u00e9 de cette reprise pour faire quelques jolies grandes-voies faciles au Cap Canaille et Rocher du Midi. \u00c7a m&rsquo;a permis de me faire plaisir dans des voies tranquilles \ud83d\ude42<\/p>\n<p>Aujourd&rsquo;hui, j&rsquo;arrive \u00e0 tenir toutes sortes de prises sans g\u00eane. Certes, je suis encore tr\u00e8s faible en force de doigt mais \u00e7a va revenir! Je devrais recommencer \u00e0 me <strong>suspendre<\/strong> et \u00e0 <strong>arquer<\/strong> <strong>sans risque en novembre<\/strong>.<\/p>\n<h4>Et maintenant?<\/h4>\n<figure id=\"attachment_838\" aria-describedby=\"caption-attachment-838\" style=\"width: 325px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/P1120791.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-838\" src=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/P1120791-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"325\" height=\"244\" srcset=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/P1120791-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/P1120791-768x577.jpg 768w, https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/P1120791-1024x769.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 325px) 100vw, 325px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-838\" class=\"wp-caption-text\">\u00a9 Symon Welfringer<\/figcaption><\/figure>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">lkqdjghb&lt;c<\/span><br \/>\nEt pour finir, une bonne nouvelle : je pars ce jeudi aux Etats-Unis, pour grimper<strong> 3 semaines \u00e0 Red River Gorge\u00a0<\/strong>! Ce trip \u00e9tait planifi\u00e9 bien avant ma blessure et je suis vraiment heureuse qu&rsquo;il puisse quand m\u00eame avoir lieu ! Bien s\u00fbr, les objectifs ont chang\u00e9, ce ne sera pas un trip \u00ab\u00a0performance\u00a0\u00bb mais <strong>un trip \u00ab\u00a0d\u00e9couverte et volume\u00a0\u00bb<\/strong> qui je l&rsquo;esp\u00e8re sera inoubliable ! Ce qui est g\u00e9nial c&rsquo;est qu&rsquo;il y a un \u00e9norme potentiel de voies magnifiques dans tous les niveaux.<\/p>\n<p><span style=\"color: #ffffff;\">lqkdhmkwcmck<br \/>\n<\/span><span style=\"color: #ffffff;\">mlqdxhnwc<\/span><\/p>\n<p>Et comme dit mon ost\u00e9opathe pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, <strong>Pierre Lesne<\/strong> \u00ab\u00a0Il faut vivre le moment pr\u00e9sent \u00e0 fond\u00a0\u00bb!<\/p>\n<p>Je vous tiendrai au courant\u00a0\u2661<\/p>\n<p>Soso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fin mai dernier je me suis fait une rupture compl\u00e8te de la poulie A2 de l&rsquo;annulaire de ma main gauche.\u00a0 Presque 5 mois apr\u00e8s, j&rsquo;\u00e9cris cet article pour aider et&#8230; <a class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/rupture-de-poulie\/\">[Continuer la lecture]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":841,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1,8],"tags":[],"class_list":["post-827","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe","category-reeducation"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Rupture de poulie - Sol\u00e8ne Amoros, le blog<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.escalade.pro\/solene.amoros\/rupture-de-poulie\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Rupture de poulie - Sol\u00e8ne Amoros, le blog\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Fin mai dernier je me suis fait une rupture compl\u00e8te de la poulie A2 de l&rsquo;annulaire de ma main gauche.\u00a0 Presque 5 mois apr\u00e8s, j&rsquo;\u00e9cris cet article pour aider et... 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